नवजात शिशुओं में फेफड़ों की समस्या क्यों होती है? - navajaat shishuon mein phephadon kee samasya kyon hotee hai?

जब भी घर में बच्चे का जन्म होने वाला होता है तो सभी लोग यह उम्मीद रखते हैं कि बच्चा एक दम स्वस्थ हो। लेकिन काफी बच्चा किसी सामान्य या गंभीर समस्या के साथ जन्म लेता है। ऐसी बहुत सी समस्याएँ हैं जो कि शिशु को जन्म से पहले या जन्म के तुरंत बाद हो जाती है। ब्लू बेबी सिंड्रोम एक ऐसी ही समस्या है जो कि शिशु को जन्म के साथ ही होती है और इसकी वजह से शिशु को काफी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। तो चलिए इस लेख के जरिये इस संबंध में पता लगाते हैं कि आखिर यह ब्लू बेबी सिंड्रोम क्या है, इसके होने का कारण क्या है और इसका उपचार कैसे किया जाए? 

ब्लू बेबी सिंड्रोम क्या है? What is Blue Baby Syndrome?

ब्लू बेबी सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसके साथ कुछ बच्चे जन्म लेते हैं या यह स्थिति जन्म लेने के कुछ ही दिनों के भीतर हो जाती है। इस समस्या में शिशु का पुरे शरीर की त्वचा नीले या बैंगनी रंग की हो जाती है, इस स्थिति को सायनोसिस कहा जाता है।शरीर में जहाँ त्वचा पतली होती है वहां नीला रंग सबसे ज्यादा दिखाई देता है, जिसमें होंठ, इयरलोब और नाखून आदि शामिल हैं। इस सिंड्रोम के होने का साफ़ मतलब है कि बच्चे का दिल ठीक से काम नहीं कर रहा है जिसकी वजह से शरीर में ऑक्सीजन का प्रवाह ठीक से नहीं हो पा रहा है। ब्लू बेबी सिंड्रोम आम नहीं है, यह जन्मजात या बाद में होने वाले हृदय दोष के कारण सबसे ज्यादा होता है।

ब्लू बेबी सिंड्रोम के कारण क्या है? What is the cause of Blue Baby Syndrome?

खराब ऑक्सीजन युक्त रक्त के कारण बच्चे का रंग नीला पड़ जाता है। आम तौर पर, रक्त को हृदय से फेफड़ों में पंप किया जाता है, जहां इसे ऑक्सीजन प्राप्त होती है। रक्त वापस हृदय के माध्यम से और फिर पूरे शरीर में परिचालित होता है।

जब हृदय, फेफड़े या रक्त में कोई समस्या होती है, तो हो सकता है कि रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा ठीक न हो। इससे त्वचा का रंग नीला हो जाता है। रक्त में जिन कारणों से ऑक्सीजन की कमी होती है वही ब्लू बेबी सिंड्रोम के कारण माने जाते हैं। ब्लू बेबी सिंड्रोम के मुख्य कारण निम्नलिखित है :- 

टेट्रालजी ऑफ़ फैलो (TOF)Tetralogy of Fallot (TOF) :-

टेट्रालजी ऑफ़ फैलो (TOF) एक जन्मजात हृदय दोष है, अगर समय पर इसका उपचार न किये जाए तो बच्चे के लिए यह जानेवाल भी हो सकता है। इसे "टेट" के रूप में भी जाना जाता है। स्थिति के नाम पर "टेट्रा" इससे जुड़ी चार समस्याओं से आता है। इस हृदय दोष की वजह से बच्चे का हृदय ठीक से अपना काम नहीं कर पाता, जिसकी वजह से शरीर में ऑक्सीजन और रक्त सही मात्रा में पहुंचें में परेशानी होने लगती है। नतीजतन, बच्चे को कई शारीरिक समस्याओं का सामना करना पड़ता है। 

टेट्रालजी ऑफ़ फैलो – TOF से जुड़े चार हृदय दोष हैं जो कि निम्नलिखित है :-

1. दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स (ventricles) के बीच एक छेद, जिसे वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (ventricular septal defect) भी कहा जाता है।

2. एक संकीर्ण फुफ्फुसीय बहिर्वाह पथ (narrow pulmonary outflow tract)। यह हृदय को फेफड़ों से जोड़ता है।

3. एक गाढ़ा दायां निलय (thickened right ventricle)

4. एक महाधमनी (aorta) जिसमें एक स्थानांतरित अभिविन्यास (move orientation) होता है और वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट के ऊपर रहता है।

यह स्थिति सायनोसिस (cyanosis) का कारण बनती है। इसका मतलब यह है कि ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। आमतौर पर, ऑक्सीजन युक्त रक्त त्वचा को गुलाबी रंग देता है। TOF दुर्लभ है, लेकिन यह सबसे आम सियानोटिक जन्मजात हृदय रोग है।

मेथेमोग्लोबिनेमियाMethemoglobinemia :-

यह स्थिति नाइट्रेट विषाक्तता (nitrate poisoning) से उत्पन्न होती है। यह उन शिशुओं में हो सकता है जिन्हें कुएं या अशुद्ध पानी में मिश्रित शिशु फार्मूला खिलाया जाता है या पालक या चुकंदर जैसे नाइट्रेट युक्त खाद्य पदार्थों से बना घर का बना शिशु आहार दिया जाता है। 

यह स्थिति अक्सर 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में होती है। जब शिशु छोटा होता है तो शिशुओं में अधिक संवेदनशील और अविकसित जठरांत्र संबंधी मार्ग (underdeveloped gastrointestinal tract) होते हैं, जो नाइट्रेट को नाइट्राइट में बदलने की अधिक संभावना रखते हैं। जैसे ही नाइट्राइट शरीर में घूमता है, यह मेथेमोग्लोबिन का उत्पादन करता है। जबकि मेथेमोग्लोबिन ऑक्सीजन से भरपूर होता है, यह उस ऑक्सीजन को रक्तप्रवाह में नहीं छोड़ता है। यह शिशुओं को उनके नीले रंग की स्थिति देता है। मेथेमोग्लोबिनेमिया भी शायद ही कभी जन्मजात हो सकता है। 

ट्रंकस आर्टेरियोसस Truncus arteriosus :-

इस प्रकार के हृदय दोष में, दो के बजाय केवल एक धमनी हृदय से रक्त ले जाती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके साथ कुछ बच्चे पैदा होते हैं। जब एक बच्चे को ट्रंकस आर्टेरियोसस होता है, तो उसके पास एक फुफ्फुसीय वाल्व -pulmonary valve (निचले हृदय कक्षों के बीच स्थित वाल्व) भी नहीं होता है। इस स्थिति की वजह से भी शिशु का रंग नीला पड़ सकता है।

कुल विषम फुफ्फुसीय शिरापरक वापसीTotal anomalous pulmonary venous return :- 

यह एक दुर्लभ हृदय दोष है जहां फेफड़ों को निकालने वाली रक्त वाहिकाएं हृदय से नहीं जुड़ी होती हैं। इसके बजाय, वाहिकाएं असामान्य रूप से हृदय के अन्य कक्षों से जुड़( जाती हैं। जब कोई बच्चा इस स्थिति के साथ पैदा होता है तो इस कारण से भी उसकी त्वचा का रंग नीला पड़ने लगता है।

महान धमनियों या महाधमनीयों का स्थानांतरणTransposition of the great arteries :-

इस स्थिति में, रक्त देने वाली रक्त वाहिकाएं, जिन्हें महाधमनी और दाएं वेंट्रिकल के रूप में जाना जाता है, उलट जाती हैं। यह शरीर को रक्त को सामान्य रूप से रक्त के प्रवाह की विपरीत दिशा में पंप करने का कारण बनता है। जब ऐसी स्थिति होती है इसकी वजह से शिशु का रंग बदलने लगता है और नीला पड़ता है। 

ट्राइकसपिड एट्रेसियाTricuspid atresia :-

ट्राइकसपिड एट्रेसिया के साथ पैदा हुए बच्चे ट्राइकसपिड वाल्व (tricuspid valve) के बिना पैदा होते हैं (हृदय के वाल्वों में से एक जो हृदय के माध्यम से रक्त को एक दिशा में जाने के लिए खोलता और बंद करता है)। यह स्थिति संबंधित दोषों के समूह का एक हिस्सा है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पल्मोनरी एट्रेसियाPulmonary atresia :-

इस स्थिति के साथ पैदा हुए शिशुओं में एक फुफ्फुसीय वाल्व होता है (हृदय के वाल्वों में से एक जो हृदय के माध्यम से रक्त को एक दिशा में जाने के लिए खोलता और बंद करता है) जो ठीक से काम नहीं करता है। इसका मतलब यह है कि शरीर के माध्यम से ऑक्सीजन ले जाने के लिए रक्त हृदय से फेफड़ों तक नहीं जा सकता है।

इन सभी के अलावा और भी ऐसे कई अन्य हृदय दोष हैं जिनकी वजह से शिशु की त्वचा नीली हो सकती है। 

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ब्लू बेबी सिंड्रोम के लक्षण क्या है? What are the symptoms of Blue Baby Syndrome? 

ब्लू बेबी सिंड्रोम का सबसे आम और स्पष्ट है लक्षण मुंह, हाथों और पैरों के आसपास की त्वचा का नीला पड़ना है। इसे सायनोसिस के रूप में भी जाना जाता है और यह इस बात का संकेत है कि बच्चे या व्यक्ति को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। ब्लू बेबी सिंड्रोम के अन्य संभावित लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. सांस लेने मे तकलीफ

2. उल्टी

3. दस्त

4. सुस्ती

5. बढ़ी हुई लार

6. बेहोशी

7. बरामदगी

8. दिल की धड़कन सामान्य से तेज होना 

9. स्तनपान करने में समस्याएँ 

10. रक्तचाप बढ़ना 

11. लगातार सांस लेना 

12. हाथ और पैरों की क्लब्ड (या गोल) उंगलियां की उंगलियां

13. शिशु का वजन सामान्य से कम होना 

14. शिशु के विकास में समस्याएँ 

15. अक्सर बीमार होना

गंभीर मामलों में, ब्लू बेबी सिंड्रोम मौत का कारण भी बन सकता है।

ब्लू बेबी सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?How is Blue Baby Syndrome Diagnosed? 

जब आप अपने नवजात शिशु में ऊपर बताई गई समस्याओं को देखते हैं तो ऐसे में आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से बात करनी चाहिए। डॉक्टर आपसे बच्चे के जन्म और माता-पिता के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में जानकारी मांग सकते हैं। इस दौरान डॉक्टर बच्चे की माँ से विशेष जानकारी ले सकते हैं। इसके बाद डॉक्टर शिशु को ब्लू बेबी सिंड्रोम होने की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित जांच करवाने की सलाह देंगे :-

1. रक्त परीक्षण।

2. फेफड़ों और हृदय के आकार की जांच के लिए छाती का एक्स-रे।

3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) (electrocardiogram) दिल की विद्युत गतिविधि को देखने के लिए

4. दिल की शारीरिक रचना देखने के लिए इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram) जांच।

5. हृदय की धमनियों की कल्पना करने के लिए कार्डिएक कैथीटेराइजेशन (cardiac catheterization) जांच करवाई जा सकती है।

6. रक्त में कितनी ऑक्सीजन है यह निर्धारित करने के लिए ऑक्सीजन संतृप्ति परीक्षण (oxygen saturation test) जांच।

डॉक्टर आवयश्कता के अनुसार ही जांच करवाने की सलाह देते हैं।

ब्लू बेबी सिंड्रोम का उपचार कैसे किया जाता है?How is Blue Baby Syndrome treated? 

उपचार के दौअर्ण शिशु को दवाएं दी जा सकती है और अगर जरूरत पड़े तो ऐसे में बच्चे का ऑपरेशन भी किया जा सकता है। माता-पिता को ऑपरेशन के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि शिशु को किसी भी वक्त इसकी आवयश्कता पड़ सकती है। इसका उपचार गंभीरता पर और स्थिति पर आधारित हैं।

मैं अपने बच्चे को ब्लू बेबी सिंड्रोम से कैसे बचा सकती हूँ?How can I protect my baby from Blue Baby Syndrome?  

ब्लू बेबी सिंड्रोम के कुछ मामले प्रकृति में अस्थायी होते हैं और इन्हें रोका नहीं जा सकता। हालांकि, दूसरों से बचा जा सकता है। ब्लू बेबी सिंड्रोम होने के खतरे को निम्नलिखित उपायों से टाला जा सकता है :- 

कुएं और दूषित के पानी का प्रयोग न करेंDo not use well and contaminated water :-

कुएं और दूषित के पानी से शिशु के फार्मूला दूध तैयार न करें या 12 महीने से अधिक उम्र तक बच्चों को पीने के लिए पानी न दें। उबलते पानी से नाइट्रेट नहीं हटेंगे। पानी में नाइट्रेट का स्तर 10 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। आपका स्थानीय स्वास्थ्य विभाग आपको इस बारे में अधिक जानकारी दे सकता है कि कुएँ के पानी का परीक्षण कहाँ किया जाए। कोशिश करें कि आप उसे अपना दूध ही पिलाएं।

नाइट्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करेंLimit nitrate-rich foods :-

नाइट्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों में ब्रोकोली, पालक, चुकंदर और गाजर शामिल हैं। अपने बच्चे के 7 महीने का होने से पहले उसे दूध पिलाने की मात्रा सीमित करें। यदि आप अपना खुद का शिशु आहार बनाते हैं और इन सब्जियों का उपयोग करना चाहते हैं, तो ताजी के बजाय फ्रोजन का उपयोग करें।

नशा न करें Don't get drunk :-

गर्भावस्था के दौरान अवैध ड्रग्स, धूम्रपान, शराब और कुछ दवाओं से बचें। इनसे बचने से जन्मजात हृदय दोषों को रोकने में मदद मिलेगी। यदि आपको मधुमेह है, तो सुनिश्चित करें कि यह अच्छी तरह से नियंत्रित है और आप डॉक्टर की देखरेख में हैं।

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